你的位置:首页 > 新闻动态 > 新闻动态

ICU综合征

2020/10/15 17:05:55      点击:

ICU治疗的过程中,很多家属都会有个疑问,为什么患者表现的“疯疯癫癫”“胡言乱语”?为什么还要用约束带“绑着”病人?其实,这是在ICU常见的一种综合征,叫做ICU综合征。

 

什么是ICU综合征?

是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,另有其他表现的综合表现。主要以:谵妄状态、思维障碍、情感障碍、行为动作障碍、智能障碍等为明显。另外还有一些表现,例如:失眠、头痛、便秘、腹泻等。

临床表现:

1. 谵妄状态:最常见的症状,表现为对外界刺激的反应能力下降,如烦躁不安、言语错乱、幻听或幻视;

2. 行为动作障碍:表现为乱喊乱叫、打人骂人,乱撕衣物等

3. 意识混乱、定向力障碍、判断力障碍,多数患者出现抑郁,严重者有自杀倾向;

4. 思维紊乱:表现为;思维破裂或者妄想;

5. 智能障碍:痴呆,多表现在老年患者;

6. 其余表现:注意力不集中、记忆困难、答非所问、疲倦、嗜睡、意志淡漠、被害念头、敌意等。

 

产生原因:

个体因素:疾病本身的因素、对于疾病的认识不足、老年患者、激素分泌

疾病因素:包括血清电解质紊乱、术后持续的低氧血症、酸碱平衡紊乱、营养不良

对于疾病的认识不足:患者的病情程度与患者对于疾病的认识有关

老年患者:生理机能减退,肾上腺皮质机能低下,脑细胞能量代谢障碍,高血糖损害神经细胞

激素分泌:主要是体内褪黑素的降低

环境因素:视、听觉混乱,限制探视,信息缺如、限制活动

药物的因素:麻醉药物(丙泊酚、吗啡、枸橼酸芬太尼、硝普钠等),抗菌药物(青霉素、头孢类、碳青梅烯)、抗心律失常药(利多卡因、胺碘酮、阿托品等);

手术因素:直接进行脑手术或者手术后伴有脑血流量减少、血管栓塞、进行开胸手术后伴有底薪储量的病人、大手术后有高热的病人、大手术时间过长都有可能导致

手术后持续低氧血症、低血压、电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养不良等。

所以,为了防止患者在ICU监护过程中出现ICU综合征而发生坠床等意外,往往会采取保护性约束,作为医护人员,提供给患者相对安静、舒适的治疗环境,各类设备的报警音量尽可能调小,经常与患者交流,消除其紧张感和无助感,鼓励患者积极治疗。

 

供稿:重症医学科    袁海丽 

注:文中图片来源于网络